Atención de enfermería a un adulto con cardiopatía congénita basada en el modelo de adaptación de Callista Roy / Nursing care to an adult with congenital heart disease based on the model of adaptation from Callista Roy", "_e": "n

Introducción: es de vital importancia promover la adaptación en las personas que padecen una cardiopatía congénita con el fin de contrarrestar el deterioro de la calidad de vida. Objetivo: aplicar el proceso de atención de enfermería a un adulto con cardiopatía congénita basado en el modelo de adaptación de Callista Roy. Material y métodos: estudio de caso con enfoque cualitativo, bajo directrices del proceso de atención de enfermería y el modelo de Callista Roy, aplicado a persona con cardiopatía congénita compleja que reingresó por trombosis de vena yugular y cava superior, a una institución de alta especialidad. Los datos se obtuvieron mediante entrevista semiestructurada, analizada en su contenido para la construcción de categorías, enriquecida con la exploración física y los registros clínicos. Formulación de diagnósticos basados en la NANDA Internacional (NANDA-I); se plantearon metas conforme a la Clasificación de Resultados de Enfermería; y la Clasificación de Intervenciones de Enfermería. Resultados: en el autoconcepto y el desempeño del rol se identificaron conductas ineficaces de adaptación con las etiquetas de: temor, trastorno de la imagen corporal, disposición para mejorar el afrontamiento. En la evaluación de las intervenciones se observó que la persona disminuyó el miedo al asimilar la necesidad de los procesos invasivos; así como ausencia de manifestaciones físicas de ansiedad y la mejora de su autoestima. Conclusiones: el modelo de adaptación de Callista Roy resulta ser útil y aplicable en la práctica de enfermería, al permitir brindar un cuidado holístico que modifica las respuestas ineficaces de afrontamiento ante los estímulos del ambiente para la adaptación.

Introduction: it is vitally important to promote the adaptation in people with congenital heart disease with the purpose of counteract the deterioration of the quality of life. Objective: apply the nursing care process to an adult with congenital heart disease based on the model of adaptation from Callista Roy. Material and methods: case study with qualitative approach, under guidelines of the nursing care prcess and model of Callista Roy, applied to people with complex congenital heart disease, who was readmitted for thrombosis in the jugular vein and superior vena cava to a highly specialized institution. The data was obtained through semi-structured interviews, analyzed in its content for the construction of categories, enriched with physical examination and clinical records. Formulation of diagnosis based in NANDA International (NANDA-I). Goals have been raised according to the Nursing Outcomes Classification; and Nursing Interventions Classification. Results: in self-concept and role performance, ineffective adaptive behaviors were identified with the labels of: fear, body image disorder and willingness to face the disease. In the evaluation of interventions was observed that the person decreased the fear by assimilating the need for invasive procedures as well as lack of physical manifestations of anxiety and improving his self-esteem. Conclusions: the model of adaptation from Callista Roy found to be useful and applicable in nursing practice because it allows to provide holistic care that modifies the ineffective responses of facing the environmental stimuli for the adaptation.

Análisis reflexivo del empoderamiento de la enfermería mexicana: mito o realidad / Thoughtful analysis of mexican nursing empowerment: myth or reality", "_e": "n

El empoderamiento o empowerment en inglés se define como la capacidad de hacer poderoso o fuerte a un individuo o colectivo, es una característica que debe tener todo profesional de la salud, sin embargo, no en todas las disciplinas que convergen en la atención de la persona sana o enferma ha permeado de la misma manera, por lo que este trabajo tiene la finalidad de realizar un análisis reflexivo de la realidad de la enfermería mexicana y su estatus de empoderamiento. Desde el enfoque de género, desarrollo humano y teórico, el empoderamiento de enfermería tiene un nivel individual, organizacional y social, la realidad de la enfermería mexicana analizada desde estos enfoques no es la ideal y debe ser modificada con el conocimiento generado a través de la investigación, que le dé poder en la toma de decisiones sobre el cuidado de la persona, la autonomía y el ejercicio interdependiente de la profesión dentro del equipo de salud, de manera multidisciplinar y transdisciplinar con una distribución del poder que le permita avanzar, tener acceso a la información y a los recursos.

The empowerment or empowerment in english is defined as the ability to make powerful or strong an individual or group is a feature that should have all health professional, however, not all disciplines involved in the care of the healthy person sick or has permeated the same way, so this work is intended to make a thoughtful analysis of the reality of mexican nursing empowerment and status. From a gender perspective, human and theoretical development, empowerment of nursing has an individual, organizational and social level, the reality of mexican nursing analyzed from these approaches is not ideal and should be modified with the knowledge generated through research, give him power in making decisions about the care of the person, autonomy and interdependent exercise of the profession within the health team, multidisciplinary and cross-disciplinary way with a distribution of power enabling it to have access to information and resources.

Intervenciones de enfermería al paciente durante la colocación de marcapaso temporal transvenoso / Nursing interventions the patient during placement of temporary transvenous pacemaker", "_i": "

El corazón tiene un sistema de conducción que inicia con el marcapasos (MCP) natural o fisiológico llamado nodo sinusal o de Keith Flack, que está situado en la unión de la vena cava superior y la aurícula derecha, genera impulsos eléctricos de forma autónoma a una frecuencia de 60 a 100 lpm que se transmiten al nodo auriculoventricular, haz de His y sistema de Purkinje, produciéndose así la despolarización de los ventrículos y la contracción de los mismos. Pero cuando este sistema de conducción disfunciona puede ser necesaria la colocación de un MCP electrónico, que puede ser temporal o definitivo. Los MCP temporales tienen un generador de impulsos externo y pueden ser transcutáneos, transtorácicos, transesofágicos o transvenosos. La presente revisión da a conocer la información necesaria para optimizar y asegurar la calidad de las intervenciones de enfermería durante la colocación del marcapasos temporal transvenoso (MTT).

The heart has a drive system that starts with the pacemaker (MCP ) Natural or physiological named Keith Flack or sinus node, which is located at the junction of the superior vena cava and right atrium , produces electrical impulses to autonomously frequency of 60-100 lpm transmitted to the atrioventricular node, His bundle and Purkinje system , producing the depolarization of the ventricles and contraction thereof. But when this driving system disfunciona placing an electronic MCP , which may be temporary or permanent may be necessary. MCP have a temporary external pulse generator and can be transcutaneous , transthoracic , transesophageal or transvenous . This review discloses the information required to optimize and secure the quality of nursing interventions during placement of temporary transvenous pacemaker (MTT ).

Análisis del bienestar espiritual de los pacientes cardiopatas hospitalizados en una institución de salud / Analysis of the spiritual welfare of cardiac patients hospitalized from a Health Care

La espiritualidad como parte del cuidado holistico juega un papel importante ante la presencia de una enfermedad crónica como la cardiopatia; a través de las creencias y practicas que tienen los pacientes, pueden encontrar la fortaleza necesaria para sobrellevarla. Objetivo: Analizar el bienestar espiritual de los pacientes cardiopatas hospitalizados en una institución de salud. Material y Métodos: Estudio correlacional, prospectivo y transversal.

Spirituality as part of holistic care plays an important role in the presence of a chronic disease such as heart disease ; through beliefs and practices that have patients , they may find the strength to cope. To analyze the spiritual welfare of cardiac patients hospitalized in a health institution . Material and Methods : correlational , prospective and transversal study.

Análisis del nivel de ansiedad en el paciente adulto con cardiopatía congénita en una institución de alta especialidad / Analysis of the anxiety level in adult patients with congenital heart disease in a highly specialized institution", "_i": "

Introducción: Gracias a los adelantos científico-tecnológicos, cada vez son más las personas con algún tipo de cardiopatía congénita que alcanzan la edad adulta, sin embargo, esta condición supone un impacto significativo en la esfera emocional; por ello, en el presente estudio se hace referencia a la ansiedad. Objetivo: Analizar el nivel de ansiedad que presentan los pacientes adultos con cardiopatía congénita en una institución de alta especialidad. Material y métodos: Estudio no experimental, analítico, prospectivo y transversal. Se aplicó previo consentimiento informado, un instrumento validado sobre ansiedad State and Trait Anxiety Inventory. Se determinó una muestra estadística aleatorizada simple (n = 248) con personas mayores de 17 años que tuvieran cardiopatía congénita cianógena o acianógena. Se analizaron los datos sociodemográficos con frecuencias, porcentajes y medidas de tendencia central; se compararon y asociaron variables ordinales con U de Mann Whitney, Pearson y Spearman; se aceptó como significativa p ‹ 0.05. Resultados: Edad media de 26.9 años; 71.4% tienen CC acianógena; a 50% le han realizado cirugía cardiaca; 74% tuvo nivel medio de ansiedad. Existe asociación directa entre ansiedad y escolaridad (rs = -0.163, p = 0.010). Comparación de ansiedad entre cianógena y acianógena (Z = -0.590, p = 0.555), entre mujeres y hombres (Z = -2.603, p = 0.009). Conclusiones: A pesar de que no existe diferencia entre las personas con cardiopatía cianógena y acianógena, la ansiedad está presente con mayores niveles en las mujeres.

Introduction: Thanks to scientific and technological advances, more and more people with some type of congenital heart disease reach adulthood, however, this condition has a significant impact on the emotional sphere. Therefore, in the present study anxiety reference is made. Objective: To analyze the level of anxiety that present adult patients with congenital heart disease in a highly specialized institution. Material and methods: Non-experimental, analytical, prospective cross-sectional study. A validated instrument on State and Trait Anxiety Inventory was applied previous informed consent. A simple random statistical sample (n = 248) in people over 17 who have cyanotic congenital heart disease or acianogena was determined. Sociodemographic data frequencies, percentages and measures of central tendency were analyzed; were compared and ordinal variables associated with a U of Mann Whitney, Pearson and Spearman; was accepted as significant p ‹ 0.05. Results: Mean age of 26.9 years; 71.4% had cyanotic CC; 50% have undergone cardiac surgery; 74% had medium level of anxiety. There is a direct association between anxiety and schooling (rs = -0.163, p = 0.010). Comparison between cyanotic and acyanotic anxiety (Z = -0.590, p = 0.555) between women and men (Z = -2.603, p = 0.009). Conclusions: Although there is no difference between people with a cyanotic and acyanotic heart disease, anxiety is present at higher levels in women

Cuidados de enfermería a personas en edad pediátrica con síndrome de QT largo congénito / Nursing care for people in childhood with congenital long QT syndrome", "_i": "

El síndrome de QT largo es una anomalía del sistema eléctrico del corazón caracterizado por prolongación del intervalo QT en el electrocardiograma debido a la alteración en la función de los canales iónicos; ocasiona múltiples mutaciones en los canales de sodio y potasio. Por lo tanto, tiende a desarrollar fibrilación ventricular y Torsade de Pointes poniendo en riesgo la integridad y la vida. El objetivo de la presente revisión bibliográfica es describir el síndrome de QT largo de tipo congénito y subrayar la importancia de ejecutar un plan de cuidados, orientado a la persona en edad pediátrica, de manera que se eviten complicaciones y reincidencias hospitalarias para mejorar su calidad de vida. La valoración de los signos y síntomas por parte del personal de enfermería y todo el equipo de salud, así como la interpretación de los diversos métodos diagnósticos, son fundamentales para brindar una atención de calidad. Aun cuando las manifestaciones son inespecíficas, el diagnóstico eficaz de la enfermedad permite iniciar el manejo apropiado y disminuir la mortalidad infantil.

The long QT syndrome is an anomaly of the electrical system of the heart characterized by prolongation of the QT interval on the electrocardiogram due to an alteration in the function of sodium and potassium ion channels causing multiple mutations in these. Therefore, it tends to develop ventricular fibrillation and helical tachyarrhythmia (Torsades de Pointes), putting at risk the integrity and the life of the child. The objective of this review is to describe congenital long QT syndrome and underline the importance to develop a care plan aimed at the pediatric person in order to avoid complications and hospital recurrence in order to improve their quality of life. Evaluation of signs and symptoms by staff nurses and all health team, as well as the interpretation of the various diagnostic methods, are essential to provide quality care, timely and accurate. Even though the manifestations are no specific, the effective diagnosis of this disease allows starting a proper handling and reducing infant mortality

Características cardiovasculares y perinatales de la mujer embarazada con cardiopatía congénita o adquirida y del recién nacido / Cardiovascular and perinatal characteristics of pregnant women with congenital or acquired heart disease and characteristics of the newborn", "_i": "

Introducción: El embarazo y el parto por sí mismos exponen riesgos importantes a la mujer con cardiopatía, más aún cuando ésta es de origen congénito. En instituciones especializadas en cardiología donde se otorga atención durante el parto y puerperio inmediato, el conocimiento de sus características permite enfocar la atención de enfermería cardiovascular a la prevención secundaria de la mujer y al producto de alto riesgo. Objetivo: Comparar las características cardiovasculares y perinatales de la mujer embarazada con cardiopatía congénita o adquirida y del recién nacido. Material y métodos: Es un estudio comparativo, retrospectivo y transversal (2006-2011). Muestra por conveniencia (n = 76), se incluyeron expedientes clínicos de mujeres con cardiopatía, hospitalizadas en una institución de tercer nivel, que cursaron con embarazo. Datos recolectados con instrumento ex professo, analizados con frecuencias, porcentajes, medias, prueba de Pearson, Spearman, χ2 y t Student; p ‹ 0.05 como significativo. Resultados: 53.3% mujeres con cardiopatía adquirida; edad promedio 26.6 ± 6.2 años; semanas de gestación 36.1 ± 2.2; 90.8% tuvo control prenatal, siendo semejante en ambos grupos (χ2 = 0.948, gl = 1, p = 0.442). El 34.7% interrumpió su embarazo por agravamiento cardiovascular; 76.3% tuvo una clase funcional I; 63.3% de recién nacidos fueron niñas; 5.3% con defecto al nacimiento. A menor edad de la primera relación sexual se observa un embarazo más temprano (r = 0.833, p = 0.000); sin embargo, el grado académico no se relaciona en este aspecto (rs = 0.052, p = 0.658). Conclusiones: Las características de la mujer con cardiopatía congénita y cardiopatía adquirida que se embarazan son semejantes; sin embargo, precisan del consejo pre-concepcional para su planificación, así como un control prenatal realizado por las enfermeras especializadas y el equipo multidisciplinario, para su éxito.

Introduction: Pregnancy and childbirth are themselves significant risks for women with heart disease, even more if it is of congenital origin. In cardiology specialist institutions, where care is given during labor and immediate postpartum, knowledge of its features allows to focus the attention of nursing to cardiovascular secondary prevention of women and to the high-risk product. Objective: To compare the cardiovascular and perinatal characteristics of pregnant women with congenital or acquired heart disease and those of the newborn. Material and methods: Comparative, retrospective, cross-sectional study (2006-2011). This convenience sample (n = 76) included medical records of women hospitalized in a tertiary institution, who had gone through pregnancy disease. Data collected with an ex profeso instrument, analyzed with frequencies, percentages, averages, Pearson test, Spearman, χ2, Student´s t, p ‹ 0.05 as significant. Results: 53.3% women with acquired heart disease, mean age 26.6 ± 6.2 years; weeks of gestation 36.1 ± 2.2, 90.8% had prenatal care, being similar in both groups (χ2 = 0.948, df = 1, p = 0.442). 34.7% discontinued their pregnancy because of worsening cardiovascular, 76.3% had a functional class I, 63.3% of infants were girls; 5.3% with birth defect. At a younger age of first sexual intercourse, earlier pregnancy (r = 0.833, p = 0.000) was observed, but the academic degree is not related in this regard (rs = 0.052, p = 0.658). Conclusions: The characteristics of women with congenital heart disease and acquired heart disease who become pregnant are similar, however, they require the pre-conception advice for planning and prenatal monitoring by specialist nurses and the multidisciplinary team for its success.

Proceso enfermero en lactante mayor con pentalogía de Cantrell con el enfoque de Virginia Henderson / Nursing process in the older infant with pentalogy of Cantrell with the approach of Virginia Henderson", "_i": "

Introducción: La pentalogía de Cantrell es un síndrome caracterizado por disrupción del esternón bajo, defectos cardíacos, diafragmáticos y abdominales, además de onfalocele y ectopia cordis parcial o total. El índice de mortalidad es alto y ocurre en los primeros meses; su principal complicación es la sepsis. Objetivo: Desarrollar un proceso enfermero aplicado a un lactante mayor con pentalogía de Cantrell con el enfoque de Virginia Henderson. Metodología: Estudio de caso clínico en un lactante mayor masculino. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal durante dos meses, basado en el Proceso de Atención de Enfermería, con el enfoque conceptual de Virginia Henderson. Se abordaron las 14 necesidades humanas con un instrumento de valoración validado y se establecieron los diagnósticos de enfermería; las intervenciones están basadas en evidencia científica; se incluyó una evaluación integral y un plan de alta. Resultados: Necesidades más alteradas: oxigenación, seguridad, movilidad y postura. Se encontraron cuatro diagnósticos reales, seis de riesgo y dos de bienestar; se generaron 63 intervenciones con niveles de recomendación científica desde la A hasta IV C. Se evitaron complicaciones al otorgar atención de calidad. Conclusión: El proceso enfermero es fundamental para otorgar cuidados de calidad, aunque no permitió disminuir la dependencia del lactante o la suplencia total de enfermería, no hubo complicaciones y se orientó al familiar. La literatura no reporta cuidados específicos para esta población dada su baja incidencia y alta mortalidad.

Introduction: Cantrell’s pentalogy is a syndrome characterized by defects in the lower part of the sternum, heart, diaphragmatic and abdominal defects. In addition, omphalocele and partial or complete ectopia cordis. The mortality rate is high and takes place in the first months of life; its main complication is septicemia. Objective: To develop a nursing procedure applied to infant higher with Cantrell’s pentalogy with the focus of Virginia Henderson. Methodology: Study of a clinical case of an elder infant. It was a descriptive, prospective and longitudinal study carried out during two months, based on the process of care, nursing, with the conceptual approach of Virginia Henderson. Fourteen human needs with validated assessment tool to establishes nursing diagnosis; the interventions were based on scientific evidence including comprehensive assessment and discharge plan. Results: The most altered aspects were: oxygenation, safety, mobility and posture. We found four real diagnostics, six at risk and two without risk; generated sixty-three interventions with degrees of scientific recommendation from A to IV C. complications were avoided by implementing quality care. Conclusion: The nursing process is fundamental to implementing quality care, even if it was not allowed to reduce the dependence of the infant to a total substitution nursing. There were no complications and the family was oriented. The literature does not report specific care for this population due to its low incidence and mortality.

Comparación de la calidad de vida de los pacientes con prótesis valvular cardíaca biológica y mecánica / Comparison of the quality of life in patients with heart valve prosthesis: biological and mechanical", "_i": "

Introducción: Los avances científicos y tecnológicos han permitido ofrecer alternativas de tratamiento a las personas con afección valvular cardíaca, tal es el caso del implante de prótesis biológicas y mecánicas. La sintomatología, las recidivas, la ingesta de medicamentos, y las posibles complicaciones, determinarán la calidad de vida de los pacientes sometidos a cirugía de cambio valvular. Objetivo: Comparar la calidad de vida entre los pacientes con prótesis valvular cardiaca biológica y mecánica, así como determinar la relación que existe con los datos sociodemográficos. Material y métodos: Estudio comparativo, correlacional, prospectivo y transversal. La muestra aleatoria simple (n = 170) incluyó pacientes adultos, ambos sexos, en postoperatorio mediato y tardío de cambio valvular cardíaco; se eliminaron cuestionarios contestados parcialmente. Recolección de datos con instrumento validado (WHOQOL-BREF), dimensiones (físicas, psicológicas, sociales, medio ambiente), 26 preguntas tipo Likert, valor mínimo 1 y máximo 5. Puntuación: de 1-26, muy mala calidad de vida; 27-52, mala calidad de vida; 53-78, calidad de vida normal; 79-104, buena calidad de vida; 105-130, muy buena calidad de vida. Resultados: El 71.2% tenía prótesis mecánica, 50.6% tuvo calidad de vida normal, 44.7% buena calidad de vida. La calidad de vida se asocia con edad (r = -0.206, p = 0.007), grado de estudios (rs = 0.264, p = 0.001), estado físico (r = 0.740, p = 0.001) y medio ambiente (r = 0.810, p = 0.001). Comparación de calidad de vida entre hombres y mujeres (t = 1.68, gl = 168, p = 0.093), calidad de vida de pacientes con prótesis mecánica y biológica (t = -1.01, gl = 168, p = 0.313).Conclusiones: No existe diferencia significativa de la calidad de vida entre los pacientes con prótesis mecánica o biológica. La calidad de vida está estrechamente relacionada con los factores físicos, psicológicos, sociales y el medio ambiente.

Introduction: Advances in science and technology have given alternative treatment for people with heart valve disease, as is the case for mechanical or biological prostheses. The symptoms, recurrence, medication intake, and possible complications, determine the quality of life of patients undergoing valve replacement surgery. Objective: Compare the QOL among patients with mechanical and biological heart valve prosthesis and determine the relationship with sociodemographic data. Material and methods: A comparative, correlational, prospective and cross study was conducted. The simple random sample (n = 170) included adult patients, both sexes, immediate postoperative and late cardiac valve replacement; partially completed questionnaires were eliminated. Data collection made with a validated instrument (WHOQOL-BREF), dimensions (physical, psychological, social, and environmental), 26 Likert type questions, minimum 1 and maximum 5. Rating: 1-26, very bad QOL; 27-52, bad QOL; 53-78, normal QOL; 79-104, good QOL; 105-130, very good QOL. Data analyzed in SPSS v17 with frequencies, percentages, student´s T, Pearson and Spearman tests. Results: Mechanical prosthesis was 71.2%, 50.6% QOL was normal, 44.7% good QOL. The QOL is associated with age (r = -0206, p = 0.007), academic grade (r = 0.264, p = 0.001), fitness (r = 0.740, p = 0-001) and environment (r = 0.810, p = 0.001). QOL comparison between men and women (t = 1.68, df = 168, p = 0.093), QOL of patients with mechanical and biological prostheses, (t = -1.01, df = 168, p = 0.313). Conclusions: There is no significant QOL difference between patients with mechanical or biological prosthesis. The QOL is closely related to the physical, psychological and social factors and to the patient environment.

Valoración del residuo gástrico en el paciente adulto en estado crítico / Assessment of gastric residue in critically ill adult patients", "_i": "

El paciente críticamente enfermo requiere de un monitoreo minucioso debido al deterioro en su estado de salud. En el aspecto nutricional no es la excepción, ya que la ingesta alimenticia se encuentra seriamente comprometida por diversos factores que alteran la deglución, generalmente en forma transitoria. Esta situación justifica la necesidad de implementar una terapia nutricional para aportar los requerimientos calóricos y proteicos indispensables para que el paciente enfrente esta situación crítica de salud. En este contexto, es donde el cuidado de enfermería cobra importancia para prevenir y/o minimizar complicaciones durante la administración de la nutrición enteral, es necesaria la valoración continua del residuo gástrico, motivo por el cual se desarrolla el presente procedimiento, que dará la pauta para una acertada toma de decisiones en la terapéutica nutricional del paciente. El éxito de la nutrición depende en gran medida de las intervenciones oportunas de enfermería.

The critically patient requires close monitoring to value deterioration in his health; the nutritional aspect is no exception because is severely compromised by many factors that disrupt swallowing. This situation justifies the need to implement nutritional therapy to provide calorie and protein requirements necessary for the patient recovery its health. In this context, where nursing care becomes important to prevent and/or minimize complications during administration of enteral nutrition, we need ongoing assessment of gastric residue; this procedure is developed, to provide the basis to a correct decision-making in the patient’s nutritional therapy. The success of nutrition depends largely on nursing care.

El triaje hospitalario / The Hospital triaje", "_i": "

El triaje hospitalario es un sistema de clasificación de pacientes basado en criterios de gravedad clínica que responde al desmesurado aumento de la demanda asistencial. En este artículo se habla de manera general sobre sus antecedentes, modelos que se han implementado a través de los años, las funciones principales y la participación de enfermería en este proceso. El triaje debe ser visto como una necesidad fundamental para la mejora continua de la calidad del Servicio de Urgencias Hospitalarias.

The hospital triage is a patient classification system based on clinical gravity criteria, as a result of the increasing healthcare demand. In this article it is generally discuss its background, the models that have been implemented over the years, the main functions and the participation of the nursing in this process. The triage must be seen as necessity for the continual improvement of the hospital emergencies service quality.